Sintomas da Artrite Reumatoide e Tratamentos Eficazes

Artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica que afeta predominantemente as articulações, mas pode também impactar outros órgãos e sistemas do corpo. Embora a condição seja mais frequente em mulheres adultas, ela pode ocorrer em qualquer faixa etária e em ambos os sexos. Esta condição é caracterizada por inflamação nas articulações, levando a dor, rigidez e, em casos avançados, deformidades.

O que é artrite reumatoide?

A artrite reumatoide (CID-10: M05; CID-11: FA20) é uma condição autoimune que provoca a inflamação da sinóvia, o tecido que reveste as articulações. Essa inflamação resulta em dor, inchaço e rigidez nas articulações, especialmente nas mãos e pés. A doença pode ser progressiva, levando à destruição das articulações e à perda de funcionalidade.

Definição de artrite

Artrite refere-se à inflamação de uma ou mais articulações. Quando uma única articulação é afetada, chamamos de monoartrite; quando várias articulações são afetadas, é conhecida como poliartrite. A artrite reumatoide se caracteriza por ser simétrica, ou seja, ataca as mesmas articulações de ambos os lados do corpo. As articulações mais comumente afetadas incluem os joelhos, punhos, tornozelos e ombros.

Sintomas da artrite reumatoide

Os sintomas da artrite reumatoide podem iniciar de maneira insidiosa e podem incluir:

• Cansaço e fadiga;
• Dores musculares;
• Perda de peso;
• Febre baixa;
• Formigamento nas mãos;
• Dores articulares leves.

À medida que a doença avança, os sintomas se tornam mais intensos, geralmente afetando as articulações das mãos e dos pés. A presença de deformidades articulares, como o desvio dos dedos, é comum se o tratamento não for iniciado precocemente.

Critérios diagnósticos

Para o diagnóstico de artrite reumatoide, o Colégio Americano de Reumatologia estabelece que o paciente deve atender a pelo menos quatro dos seguintes critérios:

• Rigidez matinal que dure mais de uma hora;
• Artrite em pelo menos três articulações;
• Presença de artrite nas mãos e punhos;
• Artrite simétrica;
• Nódulos subcutâneos;
• Fator reumatoide positivo em exames de sangue;
• Alterações radiográficas típicas de artrite reumatoide.

Esses critérios devem ser avaliados após um período de seis semanas e são úteis para pacientes com doença já estabelecida.

Tratamento da artrite reumatoide

Embora não haja cura definitiva para a artrite reumatoide, existem diversas opções de tratamento que visam controlar os sintomas, reduzir a inflamação e evitar a progressão da doença. O tratamento deve ser conduzido por um reumatologista, que pode adaptar a abordagem de acordo com as necessidades individuais do paciente.

Tratamentos não medicamentosos

Além da medicação, algumas abordagens não farmacológicas são recomendadas:

• Exercícios físicos supervisionados para melhorar a mobilidade e a força muscular;
• Fisioterapia para auxiliar na recuperação e preservação da função das articulações;
• Acompanhamento nutricional, especialmente em casos de sobrepeso;
• Uma alimentação equilibrada e anti-inflamatória pode ser benéfica.

Tratamentos medicamentosos

Os tratamentos farmacológicos são fundamentais e incluem várias classes de medicamentos:

• Anti-inflamatórios não esteroides (AINES): Usados para aliviar a dor e a rigidez, embora não impeçam a progressão da doença.
• Glicocorticoides: Como a prednisona, são eficazes na redução da inflamação, mas devem ser usados com precaução devido a potenciais efeitos colaterais.
• Drogas antirreumáticas modificadoras de doença (DMARDs): Essenciais para controlar a progressão da artrite reumatoide e prevenir danos articulares. Exemplos incluem metotrexato e leflunomida.

Estratégia “Treat-to-Target”

A abordagem “treat-to-target” (tratar para atingir metas) é recomendada para a artrite reumatoide. O objetivo é alcançar e manter a remissão da doença ou atividade inflamatória mínima, com ajustes regulares no tratamento conforme necessário.

Medicina alternativa e terapias complementares

Embora algumas terapias complementares possam ajudar no bem-estar, até o momento, nenhuma demonstrou eficácia superior ao tratamento convencional. Práticas como acupuntura e uso de suplementos devem ser discutidas com o reumatologista para garantir segurança e eficácia.

Referências

• Canadian Rheumatology Association Recommendations for Pharmacological Management of Rheumatoid Arthritis with Traditional and Biologic Disease-modifying Antirheumatic Drugs.
• 2015 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis.
• EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2016 update.

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